Tarvitseeko lapsesi oikomishoitoa?
Onko lapsellasi haasteita puremisessa tai ovatko hampaat vinossa? Varhaisiän oikomishoidolla voidaan paitsi korjata jo olemassa oleva purentavirhe, myös ehkäistä sen pahenemista. Lasten oikomishoitoa tehdään tyypillisesti julkisessa hammashoidossa, mutta hoitoon pääsyn kriteerit ovat tiukat ja jonot usein pitkät.
Moni vanhempi pohtii, milloin oikomishoito kannattaa aloittaa, mitä hyötyä siitä on ja miten hoitoon pääsee. Tällä sivustolla tarjotaan selkeää ja puolueetonta tietoa lasten varhaisesta oikomishoidosta. Varhainen oikomishoito tarkoittaa hoitoa siinä vaiheessa, kun lapsen maitohampaat alkavat vaihtua pysyviksi rautahampaiksi. Sivusto on suunnattu 5–12-vuotiaiden lasten vanhemmille ja sen tavoitteena on madaltaa kynnystä hakeutua hoitoon ajoissa.
Miksi varhaisoikominen?
Varhaisoikominen tarkoittaa lasten hampaiden ja leukojen oikomishoitoa, joka aloitetaan jo siinä vaiheessa kun hampaiden vaihdunta alkaa. Suomessa varhaishoito tarkoittaa oikomishoitoa, jota suunnataan lapsille maitohammasvaiheen tai ensimmäisen vaihdunnan aikana (Pietilä ym. 2007). Tämä tarkoittaa, että hoito aloitetaan noin 5–8 vuoden iässä (Kerosuo 2015). Varhaishoidolla pystytään ennaltaehkäisemään purentavirheiden kehitystä ja hillitsemään niiden pahenemista, kun purennan normaalin kehityksen estäviin tekijöihin vaikutetaan. Varhaisvaiheen hoitoa voidaan hyödyntää usean eri purentavirheen hoidossa (Tausche ym. 2004, Arpalahti ym. 2023). Esimerkiksi ristipurenta (tila, jossa osa hampaista puree ristiin ja pakottaa alaleuan sivulle) on purentavirhe, joka suositellaan usein korjattavaksi jo varhain alle kouluiässä. Tällaiset selvät purentavirheet voivat ohjata leukaa virheasentoon ja estää normaalin kehityksen, joten niiden varhainen korjaus on suositeltavaa. Sen sijaan lievät purentavirheet eivät välttämättä vaadi kiireellistä hoitoa – esimerkiksi ensimmäisten pysyvien alaetuhampaiden puhkeaminen hieman vinoon 6–7-vuotiaalla on hyvin tavallista, ja asento saattaa korjaantua itsestään leukojen kasvaessa ja maitoposkihampaiden vaihtuessa. Hammashoitolassa seurataan lapsen purennan kehittymistä säännöllisissä hammastarkastuksissa ja arvioidaan, milloin on oikea aika puuttua tilanteeseen (jos lainkaan). Vaikka oikomishoito on periaatteessa mahdollista kaikenikäisille, lapsena ja nuorena hoito on yleensä nopeampaa ja tehokkaampaa luuston mukautumiskyvyn ansiosta. Lisäksi hampaiden saaminen suoraan riviin jo varhain antaa lapselle edun: suorasta hymystä ja toimivasta purennasta ehditään nauttia pidempään, eivätkä purentavirheiden haitat pääse kertymään vuosien mittaan.
- Terveyskirjasto – Oikomishoito
- Lasten hampaiden oikomishoito
- Pietilä, I. et al. (2007) ‘Orthodontists’ views on indications for and timing of orthodontic 64 treatment in Finnish public oral health care’, The European Journal of Orthodontics, 30(1), pp. 46–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17962314/
- Kerosuo, H. (2015) ’Varhainen oikomishoito ja tutkimusnäyttö’, Suomen Hammaslääkärilehti, 2/2015, pp. 22–26.
- Tausche, E., Luck, O. and Harzer, W. (2004) ‘Prevalence of malocclusions in the early mixed dentition and orthodontic treatment need’, European Journal of Orthodontics, 26(3), pp. 237244 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15222706/
- Karjalainen, E. (2024) ´Varhaishoidon oikomiskojeet´, Itä-Suomen yliopisto https://erepo.uef.fi/items/6fa48940-04a9-4c5a-9148-506683763674
Miksi oikomishoitoa ei suositeltu lapselleni?
Julkisessa terveydenhuollossa lasten oikomishoidon tarve arvioidaan pisteytyksellä. Kyseessä on 10-portainen pisteytys. Hampaiden oikomishoidon tarvetta arvioidaan asteikolla 1–10. Tyypillisesti julkisella puolella hampaiden hoidontarve arvioidaan pisteille 7+ tai enemmän suositusten mukaan. Käytännössä tämä tarkoittaa, että vain vaikeimmat purentavirheet saavat automaattisesti maksuttoman hoidon julkisessa hammashoidossa. Lievemmät tapaukset eivät yleensä pääse hoitoon julkisella puolella, ellei niistä aiheudu selkeää toiminnallista haittaa. Toisin sanoen puhtaasti esteettisistä syistä tapahtuvaa oikomishoitoa ei julkisella sektorilla lapsille tarjota. Julkisessa järjestelmässä keskitytään vakavimpiin purentavirheisiin, joista voi aiheutua terveyshaittaa (esim. purenta, joka estää kunnolla syömisen, tai vaikea leukojen kasvuhäiriö). Lisäksi hoidon aloitus julkisella saattaa viivästyä, jos jonossa on muita kiireellisempiä tapauksia – monella paikkakunnalla hoitojonot voivat olla pitkiä, ja lievemmät tapaukset jäävät jonon hännille tai kokonaan ilman hoitoa.
Varhainen hoito LM-Activator™-kojeella pysäyttää purentavikojen kehityksen ja ehkäisee siten niiden vaikeutumista. Lapsille LM-Activator™ on helppokäyttöinen. Hoito on helppoa ja mutkatonta, ja hoidon tulos on luonnollisempi.
Emeritusprofessori Juha Varrela, EHL, HLT, hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto, Suomi
Varhaisoikomisen hyödyt
Varhaislapsuudessa tehtävä oikomishoito on usein kevyempää kuin myöhemmällä iällä tarvittava. Lapsen leukojen kasvua voidaan ohjata oikeaan suuntaan samalla, kun hampaisto kehittyy. Hyötyjä lapselle ovat esimerkiksi:
Näytä lisää
• Ennaltaehkäisy: Oikomalla purentaa ajoissa voidaan estää vakavampien purentavirheiden kehittyminen ja ehkäistä tulevia ongelmia. Ohjaamalla leukojen kasvua ja hampaiden asentoa varhain saatetaan välttyä tilanteilta, joissa myöhemmin jouduttaisiin tekemään raskaampia hoitoja (kuten kiinteitä hammasrautoja useaksi vuodeksi tai jopa hampaiden poistoja) . Tutkimusten mukaan pysyvän hampaiston puhjetessa ilmenneet purentavirheet eivät yleensä itsestään korjaannu, vaan voivat jopa pahentua hampaiston kehittyessä – joten varhain tehty korjaus voi vähentää lisähoidon tarvetta myöhemmin.
• Pidempi hyötyaika: Mitä aikaisemmin hampaat saadaan suoraan riviin ja purenta kuntoon, sitä pidempään lapsi ehtii hyötyä terveestä purennasta. Hammasrivin oikominen nuorella iällä antaa lapselle mahdollisuuden nauttia kauniista hymystä ja hyvästä purennasta jo lapsuudesta asti, ja samalla saatetaan välttyä purentavirheiden aiheuttamien haittojen kasaantumiselta myöhemmällä iällä.
On hyvä muistaa, että kaikkia pieniä purentavirheitä ei ole tarpeen hoitaa hyvin varhain, vaan hoito ajoitetaan aina yksilöllisesti lapsen kehityksen mukaan. Toisaalta jotkin purentavirheet hoidetaan tarkoituksella vasta myöhemmin kasvun edetessä.
Emeritusprofessori Juha Varrela, EHL, HLT, hammaslääketieteen laitos, Turun yliopisto, Suomi
Hoidon esittely – Miten purennanohjain toimii?
LM-Activator™ on suomalainen, pehmeästä lääketieteellisestä silikonista valmistettu irrotettava oikomiskoje (purennanohjain), joka on suunniteltu erityisesti lasten varhaisen vaiheen oikomishoitoon. Se on yhdellä kertaa sekä aktivaattori että purennanohjain, eli koje, joka sekä ohjaa hampaiden asettumista että vaikuttaa leukojen kasvuun hellävaraisesti. LM-Activator kehitettiin Suomessa noin 20 vuotta sitten, ja siitä lähtien sitä on käytetty laajasti lasten oikomishoidossa – Suomessa on käytetty jo satoja tuhansia LM-Activator-kojeita lapsipotilaiden purentavirheiden hoitoon. Menetelmä on nykyään käytössä myös kansainvälisesti kasvavassa määrin.
Toimintaperiaate: LM-Activator ohjaa ylä- ja alahampaat oikeaan asentoon. ”Jos hammas ei puhkea oikeaan asentoon, LM-Activator pystyy ohjaamaan sitä varovasti oikealle paikalle ja asentoon. Samanaikaisesti koje tukee kasvojen luonnollista kehitystä, ohjaten ylä- ja alaleuan keskinäistä suhdetta oikeaksi”, kuvailee laitetta eräs hammaslääkärifoorumilla julkaistu potilasohje. Toisin sanoen LM-Activator “opastaa” kasvavia hampaita ja leukaa oikeaan suuntaan lapsen kehityksen aikana. Kun purennan kehitystä ohjataan ajoissa, voidaan mahdollisesti ehkäistä vaikeampien purentavirheiden muodostuminen myöhemmin.
Kenelle se sopii?
LM-Activator on tarkoitettu käytettäväksi vaihtuvassa hampaistossa, eli vaiheessa, jossa lapsella on sekä maitohampaita että pysyviä hampaita tulossa. Ihanteellinen aloitusikä on yleensä noin 6–10 vuoden iässä, kun ensimmäiset pysyvät hampaat puhkeavat ja purentavirheet havaitaan. Näihin aikoihin tehdään usein myös hampaiden tarkastus, jonka kautta lapsi voi tarvittaessa saada lähetteen oikomishoidon arviointiin. Purennanohjain soveltuu tapauskohtaisesti seuraavien purentavirheiden korjaamiseen, kuten:
Yksi tai useampi yläetuhammas pureutuu alahampaiden takapuolelle, kun suu on kiinni
Yllä mainitut termit kuvaavat tavallisimpia lasten purentavirheitä. Tutkimukset osoittavat, että vaihtuvassa hampaistossa purennanohjaimella toteutettu hoito voi auttaa näiden erilaisten purentapoikkeamien korjaamisessa.
Lapsen näkökulmasta: Purennanohjain muistuttaa muotoilultaan pehmeää hammassuojaa ja sitä käytetään pääasiassa nukkuessa. Aluksi siihen totutteleminen voi viedä muutaman viikon: suussa voi tuntua pientä jomotusta tai koje saattaa aluksi tipahdella pois nukkuessa, mutta pian siitä tulee yhtä arkinen osa iltatoimia kuin hammaspesusta. Vanhempien tuki on tärkeää: vanhempi voi esimerkiksi muistuttaa lasta laittamaan LM-Activatorin suuhun heti hampaiden pesun jälkeen iltaisin ja tarvittaessa asetella sen takaisin lapsen suuhun, jos se yöllä putoaa.
Tulokset: Säännöllisesti käytettynä osana oikomishoitoa LM-Activator hoitaa lapsen purentaa vähitellen kuukausien aikana. Hoidon kesto riippuu purentavirheestä ja hoitosuunnitelmasta; usein purennanohjainta käytetään 1-2 vuoden ajan osana varhaista oikomishoitoa. Joissain tapauksissa LM-Activator-hoito voi riittää suoristamaan hampaat niin, ettei myöhemmin tarvita laajempaa oikomishoitoa ollenkaan. Toisinaan taas LM-Activator on ensimmäinen vaihe, joka saattaa pienentää myöhemmän oikomishoidon tarvetta.
Tiesitkö? LM-Activator on Suomessa kehitetty purennanohjain, ja se on ollut käytössä jo yli 20 vuotta. Julkisessa terveydenhuollossa LM-Activatoria tai vastaavia purennanohjaimia hyödynnetään varhaisessa oikomishoidossa, jos erikoishammaslääkäri arvioi varhaishoidon tarpeelliseksi. Monessa julkisessa hoitolassa keskitytään hoitamaan vain vaikeimmat purentavirheet, ja lievemmät tapaukset saattavat jäädä hoitamatta. Yhä useampi yksityinen hammasklinikka tarjoaa LM-Activator-hoitoa osana palveluitaan.